Webinar samtaleskjema

Nesten ferdig...

Fyll ut dette skjemaet i god tid før samtalen, slik at jeg kan forberede samtalen vår best mulig.

Navn

E-postadresse

Mobil nummer:

Hvor og hvordan opplever du smertene i kroppen nå?

Hvor lenge har du gått med smerter?

Hva er det mest utfordrende med å leve med smertene dine ?

Hva vil skje om du ikke gjør noe med smertene dine nå ?

Hva hindrer deg i å gjøre noe med smertene dine ?

Hvilke tiltak har du tidligere prøvd for å bli bedre?

Hvor raskt er du klar for å gjøre en endring med din smertetilstand?

NÅ - jeg ønsker å få hjelp med smertene mine umiddelbart!

OM 2-3 MÅNEDER - jeg er i annen behandling nå.

SENERE - mine smerter er ikke så begrensede på nåværende tidspunkt.

Bekreft at du er klar for å møte til planlagt samtale, uten forstyrrelser, ved å skrive "Jeg er klar" i boksen nedenfor: